李海鹏副主任医师团队正在查房。范萍摄影
“是人民军医的精湛医术让我的3公里成绩重返优秀,我要在岗位上刻苦训练,用精武强能的实际行动回报医护人员的精心照顾!”近日,某部战士小向给解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科李海鹏副主任医师发来微信,感谢之情溢于言表。
三年前的盛夏,西北边陲某训练场上正在进行武装越野。小向带领班里战士进行冲刺,当他正越过水坑,左脚着地时膝盖一扭,身体失去平衡,随即摔倒在地。只见左膝关节迅速肿胀,一股股疼痛直钻内心。小向紧急转诊到解放军总医院第四医学中心。李海鹏副主任医师接诊后,仔细查看患者伤势,认真阅片后诊断患者为前交叉韧带损伤。
李海鹏副主任医师团队进行术式研究。范萍摄影
前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面,向前并向下停止于胫骨髁间棘前方,其主要功能是防止胫骨过度前移和维持膝关节旋转稳定性,是支撑膝关节日常运动的主要韧带。受伤时,由于严重的暴力导致前交叉韧带股骨止点的纤维撕裂拉断,关节腔出血并有组织液大量渗出,撑大膝关节腔,巨大的压力进一步加重患者的疼痛。
前交叉韧带重建术是处理前交叉韧带损伤的国际标准术式,目前更多是取自大腿后侧腘绳肌肌腱编制修补成4束肌腱,在关节镜下钻取股骨和胫骨隧道,拉入编制修补好的肌腱代替损伤的前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性。
李海鹏副主任医师正在实施手术。范萍摄影
虽然重建手术技术成熟,但康复过程痛苦,如果康复后再次损伤,翻修手术难度很大。为尽量降低手术创伤,进一步提高手术疗效,让战士更快地康复和返回训练场,李海鹏副主任医师仔细对患者的影像学片子进行分析,发现患者是前交叉韧带股骨止点的撕脱损伤。
经过严密论证,他们制定科学的手术方案。手术开始了,李海鹏副主任操纵关节镜建立入路,运用止点缝合修复的方法,在一侧摄像头的清晰展示下精准找到受伤韧带,探钩检查了韧带具体受伤情况,用高强度缝线缝合受伤韧带,然后缝线尾端通过缝合锚钉固定到股骨止点处,再次探查修复后的前交叉韧带,发现伤处恢复了良好的张力,与传统手术相比,具有时间短、痛苦小、恢复快的明显优势,术后3天患者顺利出院。
李海鹏副主任医师团队查看患者片子,讨论病情,研究治疗方案。范萍摄影
经过科室医护人员的远程指导,患者术后两周就能够下地走路,5个月后膝关节功能恢复正常。经过连续3年的随访,患者伤侧膝关节运动功能良好,能够正常参加军事训练。
“把最好的技术、最新的成果,用来优先保障部队官兵是第四医学中心骨科医学部矢志不渝的追求。”近年来,李海鹏副主任医师采用前交叉韧带缝合手术治疗患者50余例,他说,作为与训练场贴得最紧的运动医学科的军医,就是要进一步发挥技术优势,为广大官兵健康保驾护航。(董继祥、赵双林)