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手术开始前，脊柱外科赵永飞副主任正在查看患者CT影像。
“从高处坠落后，我们都觉得这孩子恐怕要瘫痪了，是脊柱外科医护团队精湛的医术，不仅让他重新站起来走路，还能照顾自己的饮食起居，你们真是创造了生命的奇迹！”5月25日，在脊柱外科赵永飞副主任的门诊上，患者母亲深鞠一躬，表达着无限的感激之情。看到患者这么好的恢复效果，赵永飞副主任的脸上露出了欣慰的笑容。
“伤情紧急且危重，处理稍有不慎就会危及生命”。回想起当时患者的受伤情况，赵永飞副主任仍然心有余悸。“腰椎严重粉碎性骨折，骨折块脱入椎管，神经受压濒临截瘫，伴有大小便失禁……”
患者收治入院后，在高浓度吸氧情况下，血氧饱和度仍不到90%。“患者要择期、分期手术！”凭借着多年的临床经验，赵永飞副主任当机立断，他认为如此严重的多发伤，首要保命，然后保功能、重建脊柱稳定。
患者的进一步检查结果显示，双侧胸腔积液，肺部挫伤、肋骨骨折、左肾挫伤、肝脏挫伤、腰大肌血肿等多脏器损伤。赵永飞副主任迅速组建由脊柱外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家组成的救治团队，各科室分别进行专科评估和对症治疗，患者的心肺功能明显好转。
让医护团队始料未及的是，动态复查患者血常规及凝血功能，短短几天血色素从13.5g/L持续降低到10g/L，同时患者D-D二聚体维持在4000-5000ng/mL，一高一低的数据反映出患者存在内出血及血液高凝状态。科室组织全体医务人员进行疑难病例讨论，明确指标异常原因并动态纠正。
脊柱外科赵永飞副主任和郑扬主治医师在手术中。
患者各项指标趋于稳定后，科室组织术前讨论，一致决定：一期后路手术，与骨折后出血“赛跑”，解除神经压迫，避免大出血；二期前路切除骨折椎体、植入人工椎体、恢复脊柱稳定性。
一场与死神博弈的高难度救治随即展开。由于赵永飞副主任执行紧急任务，脊柱外科王华东副主任主动担当，带领郑扬主治医师等骨干精准实施“腰椎后路神经减压内固定术”。凭借精湛熟练的操作技巧，在骨折后的活动性出血中，快速置钉置棒、稳定脊柱，解除骨性压迫、抢救神经，为患者神经功能恢复筑牢基础。
经过两月的康复，患者神经功能明显恢复。此时，前方椎体趋于“稳定”，赵永飞副主任带领郑扬主治医师接力上阵，采用侧前方入路，精准切除部分粉碎性骨折椎体、植入人工椎体、完成前方支撑，保证脊柱融合，为后期患者站立活动打下坚实基础。得益于最初制定的分期手术方案，二期手术出血50ml。术后，经过脊柱外科、康复医学科等多学科团队的协同治疗，患者恢复良好，神经功能逐步改善，大小便失禁症状明显缓解，已能逐步下床活动。
“此次多学科团队紧密配合、分期有序手术，不仅有效降低了手术风险、减少了术中出血，更关键的是为神经功能恢复争取了宝贵时间，充分体现了第四医学中心多学科协同救治的综合实力和‘生命至上、精准救治’的医者担当。”赵永飞副主任表示，此例脊柱粉碎骨折患者的成功医治，为今后此类危重症患者的救治积累了宝贵经验，也用实际行动践行了军队医院“姓军为兵、服务人民”的使命宗旨。（袁哲、赵双林）
