中医康养>资讯 解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科运用特色技术成功救治危重骨髓炎患者

解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科运用特色技术成功救治危重骨髓炎患者

显微外科青年医生正在显微镜下练习缝合鸡翅上的血管,不断夯实基本功。鞠文富摄影。

显微外科青年医生正在显微镜下练习缝合鸡翅上的血管,不断夯实基本功。鞠文富摄影

“我的左腿已经能够正常走路了!是人民军医用精湛技术治愈了令我痛不欲生的骨髓炎,是护士们的精心护理让我重拾了生活的信念!”6月3日,患者向回访他的医生表达了真挚的感谢。据了解,解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科专家团队用3次手术彻底清除了患者的感染,让患者重获健康。

骨髓炎又称为“不死的癌症”,因其根源深、范围大、清除难的病情特点,被骨科领域公认为世界性难题,根治不彻底截肢风险很大。患者入院时左腿下部已经变得黑紫,拳头大小的破溃口不停地向外渗出黄色液体。“10年前受伤后我的腿就一直疼,四处求医也没有治好,最近出现了破溃流脓,范围不断增大,疼的我坐卧难宁,已经卧床两个多月了”。听了患者的讲述,张建政主任告诉他,采用自主研发的“星航手术导航系统+彻底清创+皮瓣移植+自体骨移植”技术有信心治愈伤腿。

显微外科张建政主任团队正在查房,查看患者手术后的恢复情况。鞠文富摄。

显微外科张建政主任团队正在查房,查看患者手术后的恢复情况。鞠文富摄

会诊中,大家分析认为,顽固的金黄色葡萄球菌通过伤口侵入骨组织引发骨髓变黑坏死,进一步导致骨头坏死,病情危重。专家们心里很清楚,露出破溃口看上去并不大,其实只是病灶的“冰山一角”,其实像树的根系一样四通八达,只有挖深挖大,才能连根拔起。

为了万无一失,他们详细制定了在星航手术导航系统的引导下清创、皮瓣移植和自体骨移植3次手术的治疗方案。张建政主任介绍说,星航手术导航系统,是以PET/CT融合图像和3D点云技术为基础,能够精准规划清创的范围,既能在术中实现数字影像重建配准,又能智能定位实时监测慢性骨髓炎清创范围,还能同步规划修复骨与软组织缺损和精准植入外固定架,能够在清除感染同时最大范围保留健康组织,有效减少手术并发症和复发率。

显微外科张建政主任组织召开复杂病例讨论,科学制定治疗方案。鞠文富摄影。

显微外科张建政主任组织召开复杂病例讨论,科学制定治疗方案。鞠文富摄影

手术中,专家团队先清除感染坏死的骨髓、骨头和肌肉,使用抗生素骨水泥填充骨缺损腔隙并控制感染;更换抗生素骨水泥后,从左大腿外侧挖取巴掌大小游离皮瓣移植到患处并修复皮肤缺损;取出骨水泥后,截取髂后上棘核桃大小的骨块填充骨缺损腔隙,沿原位置缝合修复皮瓣,减少二次损伤。5个月中历经3次复杂手术,患者久治不愈的伤口彻底愈合,逐步康复训练后,左腿恢复了功能,已经能够下地走路了。未来,科室将围绕骨髓炎治疗和显微技术进行科研攻关,聚焦前沿领域,创新智能技术,推动科室临床治疗能力迈上新台阶,为广大军民提供更加优质医疗保障。(王博、高铭含、赵双林)

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