习总书记强调:“没有全民健康,就没有全面小康。”“要把人民健康放在优先发展的战略地位。”近日,国家医保局印发的《全民医疗保障“十五五”规划》(以下简称《规划》),正是对这一重要论述的生动实践与制度深化。《规划》明确了到2030年中国医疗保障体系的发展目标与重点任务,标志着我国医保事业正从“有得保”的基础覆盖阶段,全面迈向“保得好”的高质量发展新阶段,为护佑14亿多人民的生命健康提供了坚实的制度保障。
锚定2030:六大核心目标筑牢健康防线
习总书记指出:“要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”《规划》提出的到2030年构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,正是这一要求的具体体现。围绕这一愿景,《规划》确立了六大核心目标:
服务可及性增强:
让基本医保公共服务更加便捷高效,打通服务群众的“最后一公里”;
法制体系成型:
加快医疗保障领域立法进程,以法治力量守护制度公平;
基金安全可持续:
强化基金全流程管理,确保群众的“看病钱”“救命钱”安全运行;
安全保障能力提升:
健全重大疫情和突发公共卫生事件应对机制,筑牢公共卫生安全防线;
数智化广泛应用:
依托大数据、人工智能等技术赋能医保治理,实现精细化管理与精准化服务;
效能与标准化提升:
提高基金使用效率,加快标准化建设,让每一分医保资金都发挥最大效益。
这六大目标相互支撑、协同发力,共同勾勒出更加成熟定型的医保制度框架。
聚焦民生痛点:重点任务回应群众期盼
“民之所忧,我必念之;民之所盼,我必行之。”《规划》坚持问题导向,部署了一系列直击痛点的重点任务:
全面推行长期护理保险:
针对老龄化社会失能人员照护难题,明确到2030年长护险制度覆盖所有统筹地区,让失能老人老有所护、家庭减负释压;
深化医药服务改革:
持续支持创新药械发展,推动更多救命救急的好药通过医保谈判惠及百姓,同时倒逼医药产业创新升级;
强化“三医”协同治理:
健全基金监管体系,推动医疗、医保、医药联动改革,从源头规范诊疗行为,遏制费用不合理增长;
优化公共服务体验:
全面实现职工医保个人账户跨省共济,解决异地就业人员账户使用难题;生育津贴直发个人,简化申领流程;报销政策向基层倾斜,引导患者就近就医,助力分级诊疗落地。
这些举措既回应了群众对“病有所医”的迫切期盼,也体现了医保制度从“保疾病”向“保健康”的理念转变。
迈向“以制度之力守护人民健康”
习总书记强调:“健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。”《全民医疗保障“十五五”规划》的出台,不仅是一份医保改革的路线图,更是一份沉甸甸的民生承诺。它标志着我国医保体系正以更高质量的制度供给,应对老龄化、慢性病高发等挑战,也为健康产业成为国民经济支柱产业注入强劲动力。








