“是全国最好的医疗资源、最高端的医疗技术治好了我的病,让我能够继续在部队服役报效国家,我要牢记组织上的优待恩情,用扎根岗位、精武强能的实际行动回报罗殿中副主任医师团队的关爱!”5月6日,在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科罗殿中副主任医师的门诊上,一名成功治愈髋骨关节炎的部队患者表达着由衷的感佩之情。

罗殿中副主任医师团队正在做手术(摄/赵双林)
这是一名左髋关节持续疼痛的部队患者,此前一直靠吃药保守治疗。没想到的是疼痛不仅没有减轻反而越来越重,连走路都变得一瘸一拐。在驻地多家医院求医无果后,来到了解放军总医院第四医学中心关节外科罗殿中副主任医师的门诊。经过一系列检查评估后,最终确诊为“左髋骨关节炎”。
“患者的股骨头坏死区已塌陷变形,常规的保守治疗已经无效。如果置换人工关节,患者就要落下终身残疾,不得不告别战位。”治疗一时间陷入了两难的境地。病例讨论会上,罗殿中副主任医师跳出传统术式框架,大胆提出创新构想:“如果将塌陷的股骨头坏死区旋转出负重区,用健康骨面替代承重,既能恢复支撑功能,又能为坏死区修复创造条件,还能激发人体自身强大修复潜能实现完全康复。”新术式虽然好,可是既没有可借鉴的成熟经验,还面临着风险巨大的精准截骨、血运保护、角度控制3个难题,治疗再一次陷入僵局。
“官兵的身体健康连着部队战斗力,用创新技术治愈官兵是我们义不容辞的责任。”面对治疗难题,罗殿中副主任医师决定带领团队主动担当迎难而上。他们联合影像、康复、生物力学多学科骨干集智攻关。团队深入研究股骨头血供解剖规律,创新性融合髋关节外科脱位技术+软组织瓣松解技术,通过精准大转子截骨,完整保留旋股内动脉深支等核心血供系统,避免传统术式易损伤血管的缺陷,筑牢手术安全根基;突破传统二维影像规划局限,团队引入3D打印与数字模拟技术。将患者骨盆CT、MRI数据转化为三维模型,精准定位坏死区范围、负重区边界,模拟计算最佳旋转轴线、截骨平面与旋转角度,将手术误差控制在5°以内,实现毫米级手术精度;以股骨颈中轴线置入克氏针为旋转轴,垂直于轴线精准截骨,参照定位针精准旋转股骨头颈,将坏死区完全转出负重区,用3枚空心螺钉牢固固定,确保截骨端稳定愈合。为了确保万无一失,他们3D打印1:1骨骼模型,反复演练截骨点位、固定方式,细化每一步操作,严谨推敲“精准截骨-安全旋转-牢靠固定-血运保护”治疗方案。

手术结束后,罗殿中副主任医师组织团队查阅片子资料,复盘手术过程(摄/赵双林)
一切准备就绪,手术开始了,团队顺利为患者完成了左侧髋臼周围截骨手术并向后旋转120°,坏死区完全脱离了负重区。1个小时过去了,手术按照既定方案圆满结束,术中出血量仅为430毫升。患者术后第1天即可下地行走,术后第3天复查骨盆X线片,显示髋臼截骨良好,股骨头覆盖良好。经过严格的康复训练,患者术后6个月能够弃拐行走,1年后恢复正常训练,2年随访完全康复,患者重新回归战位。

手术结束后,罗殿中副主任医师顾不上休息,及时查看手术纪录,总结提高诊疗技能(摄/赵双林)
从大胆构想、技术攻坚到临床成功,罗殿中副主任医师团队以“姓军为兵、服务打赢”的使命担当,让股骨颈基底部旋转截骨新术式从理念变为现实。该术式突破重度髋骨关节炎的保髋治疗瓶颈,已成功救治数十例军地患者。下一步,他们将紧盯备战打仗需求,持续优化保髋技术体系,将数字医学、微创技术融入临床实践,用创新技术破解官兵伤病救治难题,为强军兴军提供坚实卫勤保障。(谷旺 赵双林)








